Ugeskrift For Læger

Delirium er et syndrom, der spænder fra mildere tilfælde, hvor patienter bliver forvirrede eller får påvirket korttidshukommelsen til en tilstand, der kan betegnes som akut hjernesvigt med hallucinationer eller udadreagerende adfærd. Delirium er en alvorlig og hyppig tilstand, der ofte rammer indlagte ældre og er udtryk for en underliggende tilstand som begyndende demens, medicinpåvirkning eller mangel på mad, drikke eller søvn. Gæst: Martin Schultz, speciallæge i geriatri ved Herlev og Gentofte hospital Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup

Der venter mange unge læger et regulært praksischok, når de skifter fra medicinstudiet til klinisk basisuddannelse. Akutte situationer, samarbejdet med kolleger og tyngden af ansvaret for egen faglighed er nogle af faktorerne. Hvis overgangen skal blive bedre bør blikket både rettes mod universiteterne og klinikken, lyder det fra gæsterne i dennes uges udgave af Ugeskriftets podcast. Gæster: Susanne Nøhr, overlæge og lektor emerita på Aalborg Universitet og Doris Østergaard, overlæge og professor i medicinsk uddannelse og simulation. Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup

Knuder på halsen hos børn optræder hyppigt og kan dække over mange forskellige sygdomme og kan se voldsomt ud. Knuder på halsen hos børn er ret almindeligt, og man kan næsten ikke komme igennem et lægeliv uden at have stødt på en knude på halsen hos et barn. Derfor er det relevant for alle læger at vide, hvad man skal stille op, og hvornår det er alvorligt. I denne episode af snakker vi med afdelingslæge, Afdeling for Øre-Næse-Halskirurgi og Audiologi, Rigshospitalet og assisterende videnskabelig redaktør på Ugeskrift for Læger Christian Grønhøj. Tilrettelæggelse: Karen Sigrid Jacobsen

Mange ældre patienter oplever et forstyrret søvnmønster med alderen. Det øger risikoen for bl.a. mental svækkelse og kroniske helbredstilstande. Dårlig søvn kan føre en række negative helbredsmæssige konsekvenser med sig. I takt med alderen kan behovet for søvn falde, men fysiske, psykiske og medicinske faktorer, der kan påvirke vores søvn, stiger. Det gør det særligt vigtigt at have fokus på den sunde søvn hos ældre patienter. Gæster: Olalla Urdanibia Centelles, overlæge ved Neurocentret Afdeling for hjerne- og nerveundersøgelser, Rigshospitalet og Poul Jennum, professor og overlæge ved Dansk Center for Søvnsygdomme, Rigshospitalet Glostrup. Produktion: Mie Brandstrup

I øjeblikket tales der meget om flåtbårne infektioner, især er der fokus på TBE (Tick-Borne Encephalitis) og vaccinationer. TBE er stadig sjælden i Danmark, dog observeres flere tilfælde – primært hos folk, der har opholder sig i Sverige. De fleste er også bekendt med borrelia, mens neoriherliciose er en ny bakterie fundet i flåter. Symptomerne er langvarig feber, nattesved, vægttab. Sådan kan mange sygdomme have deres debut, men når patienten ovenikøbet er i langvarig immundæmpende behandling, så bør klokkerne ringe. Medvirkende: Helene Mens, overlæge på infektionsmedicinsk afdeling på Rigshospitalet Klip og tilrettelæggelse: Karen Sigrid Jacobsen

Kvinder der har eller har haft anoreksi har øget risiko for komplekse graviditeter. Selvom spiseforstyrrelsen ligger år tilbage, kan kroppens forandringer under en graviditet trigge uhensigtsmæssige tanker om vægt, mad og motion og påvirke det fysiske og psykiske helbred Gæster: Josephine Nolte, læge Afdeling for Kvindesygdomme, Graviditet og Fødsler på Herlev Hospital og Else Marie Olsen, afsnitsledende overlæge, Psykoterapeutisk Ambulatorium for Spiseforstyrrelser, Psykiatrisk Center Ballerup. Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup.

Det er næsten præcis et år siden af verdens sundshedsorganisation WHOs advarselsklokker bimlede om en ny sundhedskrise lige efter, at vi alle havde smidt de sidste mundbind i skraldespanden. En koppevirus, kaldet mpox, spredte sig hurtigt både i USA, Brasilien og Sydeuropa. Heldigvis gik det ikke så galt. I dette afsnit af Ugeskriftets podcast kan du høre overlæge i infektionsmedicin på Hvidovre Hospital Ann- Britt Eg Hansen fortælle om, hvordan det var at modtage de første patienter med mpox, og hvad vi har lært om sygdommen i dag. Gæst: Ann-Brit Eg Hansen, overlæge i infektionsmedicin hvidovre hospital. Klip og tilrettelæggelse: Karen Sigrid Jacobsen

20% af befolkningen i den vestlige verden lider af kroniske smerter. Selvom der findes mange forskellige smertestillende midler, er det svært at behandle kroniske smerter. Medicinen er ofte forbundet med svære bivirkninger, og effekten kan aftage over tid. Vi taler med professor i neurovidenskabelig psykologi Lene Vase. Gæst: Lene Vase, professor i neurovidenskabelig psykologi på Psykologisk Institut på Aarhus Universitet. Tilrettelæggelse: Karen Sigrid Jacobsen.

Ustabilt blodsukker hos indlagte patienter med diabetes kan give forlænget indlæggelsestid, dårligere sårheling efter operationer samt andre former for komplikationer. Det anslås, at 10-15% af indlagte patienter har sukkersyge, men det er en underbelyst patientgruppe rent forskningsmæssigt. En lang række faktorer kan påvirke patienters glukosemetabolisme under indlæggelse. Indlagte patienter med et dysreguleret blodsukker er ofte længere indlagt, og mortaliteten og generelle hospitalskomplikationer er også øget. Dansk Endokrinologisk Selskab vil i en kommende, national behandlingsvejledning anbefale, at man i højere grad bruger langtidsvirkende insulin til patienter med type 2-diabetes, der er indlagt på en ikkeintensivafdeling. Gæst: Mikkel Thor, læge og ph.d.-studerende ved Endokrinologisk og Nefrologisk Afdeling på Nordsjællands Hospital. Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup

Det kan være svært at stoppe med at ryge, og det er faktisk også forbundet med en række alvorlige bivirkninger, hvis patienten er på bestemte typer medicin. Klinikere har haft en formodning om, at en række lægemidler påvirkes af rygning, rygestop og rygestopmidler. Derfor er det vigtigt at have kendskab til de få typer medicin, der påvirkes af dette. Vi snakker med overlæge i klinisk farmakologi, Maija Bruun Haastrup. Gæst: Maija Bruun Haastrup, overlæge i klinisk farmakologi, Odense Universitetshospital Tilrettelæggelse: Karen Sigrid Jacobsen

Tab af lugte-og smagssans fik en særlig bevågenhed under Corona-pandemien, men årsager kan være mange og fælles for patienterne er, at det ofte påvirker deres livskvalitet betydeligt. Alligevel skiller patienter med senfølger efter Covid sig ud ved både at opleve fantomlugte og voldsomme forvrængninger i deres lugtesans. Kom med på besøg på Flavour Klinikken og hør hvordan man kan genoptræne sin lugtesans i denne udgave af Ugeskriftets Videnskabspodcast. Gæst: Therese Ovesen, professor og overlæge på Flavour Klinikken ved øre, næse, hals-afdelingen på Gødstrup Hospital Tilrettelagt og produceret af Mie Brandstrup

Rekonstruktiv urologi har gennemgået en stor udvikling i de senere år med en patientgruppe, der spænder fra nyfødte til +80 år. De hyppigste indgreb ligger på 2-3% af en population, mens ekstremt sjældne misdannelser ses få gange om året herhjemme. For en del patienter er der tale om livslang behandling, og derfor arbejder man lige nu med at styrke behandlingen i overgangen mellem barn og voksen, ligesom man samarbejder på tværs i Europa om de allermest sjældne tilstande. Gæst: Yazan Rawashdeh, overlæge og urinvejskirurg ved Aarhus Universitetshospital i Skejby. Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup

Brugen af anabole steroider er ikke kun en genvej til store muskler og et stærkere selvbillede - det er også forbundet med en række konsekvenser for både det fysiske og mentale helbred. Forbrug af steroider er tabuiseret, konsekvenserne af de syntetiske hormoner er underbelyst rent forskningsmæssigt og brugerne havner ofte mellem flere stole, når de opsøger behandling Gæst: Caroline Kistorp, professor og overlæge ved Afdeling for Hormon- og Stofskiftesygdomme på Rigshospitalet

Det er nok de færreste, der nogensinde kommer i nærheden af, hvad diabetesforskeren Jens Juul Holst har bedrevet. Hvad der startede med en undersøgelse af en perfunderet pancreas i en barak på Bispebjerg Hospital blev til opdagelsen af hormonet GLP-1. Det har revolutioneret hele forskningsfeltet inden for fedme- og diabetesforskning og er blevet en milliardforretning for medicinalindustrien. Ugeskriftets podcast har i denne særudgave mødt Jens Juul Holst på Panum Instituttet i København. Medvirkende: Jens Juul Holst, professor ved Biomedicinsk Institut, Københavns Universitet. Tilrettelæggelse: Karen Sigrid Jacobsen

I denne episode besøger Ugeskriftet afdelingslæge og børneortopædkirurg på Sjællands Universitetshospital i Køge Peter Buxbom. Som børnelæge tager han sig meget af de elektive ting, som børn kan fejle. Det kan være problemstillinger fra knoglebrud til hjulben og ledskred i hoften. »Der er rigtig mange børn, der oplever håndledsbrud. Det er der, man oftest har et brud som barn, men de kan få det alle steder. Børneknogler adskiller sig lidt fra voksenknogler, de er mere porøse og hullede, fordi de er mere karrige. De har mange elastiske kollagene fibre, som gør, at bruddene bare er anderledes end hos voksne«. Medvirkende Peter Buxbom, afdelingslæge og børneortopædkirug på Sjællands Universitetshospital i Køge. Tilrettelæggelse: Karen Sigrid Jacobsen

Afstande mellem patienter og læger på danske hospitaler blegner, når man vender blikket mod Grønland, hvor der er hundredevis af kilometer mellem Nuuk og vestkystens bygder. Det stiller store krav til planlægning og logistik især i den specialiserede behandling I den seneste håndfuld år har man forsøgt at afprøve digitale løsninger - et langsommeligt arbejde, hvor Covid-pandemien skulle vise sig at skubbe på udviklingen Gæst: Uka Wilhjelm Geisler, kardiolog og overlæge på medicinsk afdeling på Dronning Ingrids Hospital i Nuuk Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup.

Implantater der sender elektriske impulser via rygmarv eller nerver kan helt eller delvist afhjælpe en række forskellige smertetilstande. Indgrebene er ofte den allersidste behandlingsmulighed for en lille med stærkt plaget patientgruppe Gæst: Kaare Meier, afdelingslæge og Ph.d. på Aarhus Universitetshospital samt lektor på Institut for Klinisk Medicin ved Aarhus Universitet. Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup

I de små femten år der er gået, siden HPV-vaccinen blev introduceret i det danske børnvaccinationsprogram er vaccinens dækning blevet mere effektiv i forebyggelsen af celleforandringer og kræft. Men giver den øgede effekt så også anledning til at tilbyde vaccination i flere aldersgrupper eller re-vaccinationer til personer der har modtaget de tidligere varianter af HPV-vaccinen. Gæst: Anne Hammer Lauridsen, forskningsansvarlig overlæge ved Kvindesygdomme og Fødsler, Regionshospitalet Gødstrup samt lektor på Institut for Klinisk Medicin på Aarhus Universitet. Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup

Flerligamentskader i knæet med brud på korsbånd og flere ledbånd er sjældne, men hører til blandt de mest alvorlige ortopædkirurgiske skader. Hos en del patienter går knæet samtidig af led og det kan medfører nerveskader, karskader og i værste tilfælde amputation af underbenet, hvis det ikke opdages i tide. Gæst: Martin Lind, overlæge og professor på ortopædkirurgisk afdeling på Aarhus Universitetshospital. Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup

Over 1 million danskere menes at have fedt i leveren i større eller mindre grad. Hos 60.000 patienter udvikler sygdommen sig med arvæv, der kan give skrumpelever. Selvom risikofaktorerne er kendte kan der gå mange år før tilstanden opdages. Den gode nyhed er, at livsstilsændringer kan gøre en forskel, men mange patienter har nederlag forbundet med netop vægt, kost og motion med i bagagen Gæst: Camilla Dalby Hansen, læge og Ph.d.-studerende ved Center for Leverforskning på Odense Universitets Hospital Tilrettelæggelse: Mie Brandstrup